报监申请书

创建时间:2021-08-02



公路水运工程质量安全监督申请书






           工程项目:        项目名称          


申请单位:       业主单位     (盖章)


  人:      业主单位法人    (盖章)




            

湖南省交通建设质量安全监督管理局制





               文件

(文号)


关于对 (项目名称) 实施质量安全

监督申请书


祁东县交通工程质量安全监督

  (项目名称) 工程经(没有不要填)文件批准并已列入年度实施计划,计划开工日期为      ,完工日期为     ,为加强工程质量安全管理,特向贵单位申请工程质量安全监督,请准予办理有关手续。



1(项目名称)工程项目基本情况一览表

2项目业主质量安全管理组织机构情况  

3监理单位人员情况一览表

4监理单位质量安全组织机构情况表

5:施工单位人员情况一览表

6:施工单位(第   合同段)质量安全组织机构情况表

7:工程建设执行技术标准与规范一览表



建设单位(公章 

         


附表1

 (项目名称) 工程基本情况一览表


项目名称

……

建设单位

……

总经理

……

  

……

办公室电话

……

邮编及地址

……

工程简况

……





合同段

施工单位名称

 起止桩号

合同

项目经理

电话






       











































监理单位

起止桩号

监理处(组)长

电话

备注



















设计单位

负责人

备注


 



 






检测单位

负责人

备注











填 报:……                                          建设单位代表:……

填表日期  ..  ..  .. 


2

建设单位质量安全管理组织机构


项目名称…………

建设单位…………

姓名

担任职务

办公室电话

手机

备注

项目经理



施工员



安全员

































  质量、安全组织机构框图



组长

                         


副组长

副组长





成员


成员


成员


成员


填报:                                            建设单位代表:

                                   填表日期       日(公章)

3

监理单位人员情况一览表

单位名称:

合同号:

起止桩号: 

办公室电话:

邮编及地址:

序号

投标拟定人员

拟任

职务

资格证书及编号

职称证书及编号

资历(类似工作经历)

      人员

        职务

资格证书及编号

职称证书及编号

资历(类似工作经历)

建设单位审查人

1












2












3












4












5












6












7












8












建设单位负责人:                               监理单位负责人:                               填表人:  

   (单位公章                                    (单位公章)


附表4

监理单位质量安全组织机构情况表


建设单位:

填表时间              

监理单位:

监理标段:

起止桩号:

驻地高监:

电话:

办公室电话:

邮编及地址:

性别

年龄

职称

监理证编号(培训证)

本段投标拟任职务

























































质量、安全组织机构框图


                         

















填报                             监理处长 (公章)

5

施工单位人员情况一览表


单位名称:

合同号:

起止桩号:

办公室电话:

邮编及地址:

投标

拟定

人员

拟任

职务

资格证书及编号

职称证书及编号

资历(类似工作经验)

变更

人员

拟任

职务

资格

证书

及编号

职称

证书

及编号

资历

(类似工作经验)

建设

单位

审查人

1











2











3











4












5












6












7












8












建设单位负责人                           监理单位负责人                              填表人

   (单位公章                               (单位公章)


6

施工单位(第     合同段)质量安全

组织机构情况表

项目名称

建设单位

施工单位

主要人员到位情况

姓名

性别

职称

安全生产考核合格证书标号BC类)

担任

职务

是否

外聘















































质量、安全组织机构框图

组长

                         


副组长

副组长





成员


成员


成员


成员


填报                                 项目经理:

填表日期             日(公章)



7

工程建设执行技术标准与规范一览表

类别

序号

名称

执行日期

备注

设计技术标准

1

公路工程技术标准与设计规范对照手册



2







施工规范

1

《工程建设标准强制性条文》(公路工程部分)(建[2002]99号)



2




验收标准

1

《公路工程质量检验评定标JTGF801-2012



2







监理规范

1

交通部公路工程施工监理规JTGG10-2006




2




建设单位负责人                           填表人                                     建设单位公章